درمان های توانبخشی سکته مغزی
سکته مغزی چیست؟
سکته مغزی زمانی رخ میدهد که خونرسانی به مغز به دلیل انسداد (سکته مغزی ایسکمیک) یا پارگی رگهای خونی (سکته مغزی هموراژیک) قطع شود. هنگامی که دچار سکته مغزی میشوید، ممکن است سمت بدن شما که در مقابل سمت آسیبدیده مغز قرار دارد، ضعیف و بیحس شود. اندازه و محل آسیب بر میزان و میزان بهبودی فرد بازمانده از سکته مغزی تأثیر میگذارد.
بهبودی پس از سکته مغزی(درمان های توانبخشی سکته مغزی)
درمان سکته مغزی به نوع و محل لخته، انسداد یا خونریزی که باعث آن شده است بستگی دارد. سکته مغزی یک اورژانس است و پزشک شما به محض اینکه علت سکته مغزی را مشخص کند، مناسبترین گزینه درمانی را که یکی از آنها داروهای ضد لخته شدن خون است، تجویز میکند تا آسیب به سلولهای مغزی شما که میتواند در عرض چند دقیقه پس از حمله سکته مغزی رخ دهد، به حداقل برساند.
توانبخشی سکته مغزی
توانبخشی سکته مغزی برای بازیابی تواناییهای عملکردی که ممکن است پس از سکته مغزی از دست رفته باشد، مهم است. توانبخشی ممکن است از 24 تا 48 ساعت پس از سکته مغزی یا زمانی که پزشک شما از نظر پزشکی پایدار تشخیص دهد، آغاز شود. توانبخشی شامل تمرینات و همچنین آموزشهای حرکتی عملکردی مانند راه رفتن و انجام فعالیتهای روزمره زندگی یا درمان بلع خواهد بود.
توانبخشی سکته مغزی کجا انجام میشود؟(درمان های توانبخشی سکته مغزی)
درمان توانبخشی سکته مغزی معمولاً پس از تثبیت وضعیت، اغلب ظرف ۴۸ ساعت پس از سکته مغزی، در بیمارستان آغاز میشود. اولین مراحل اغلب شامل ارتقاء حرکات کمکی برای کمک به دامنه حرکتی و گردش خون است. یک درمانگر با تمرینات دامنه حرکتی به تقویت و افزایش تحرک در اندامهای دچار سکته مغزی کمک خواهد کرد. همچنین به بیمار کمک میشود تا توانایی خود را برای ایستادن، راه رفتن و انجام فعالیتهای اساسی مانند حمام کردن، غذا خوردن و موارد دیگر بازیابد.
- بخش توانبخشی بستری:این بخش ممکن است یک واحد مستقل یا بخشی از مجتمعهای بیمارستانی بزرگتر باشد. در اینجا، برنامههای توانبخشی فشرده ارائه میشود که ممکن است شامل حداقل ۳ ساعت درمان فعال در روز، بیش از ۵ یا ۶ روز در هفته باشد.
- مرکز سرپایی:این واحدها مراقبتهای توانبخشی را پس از ترخیص از بیمارستان به بیمار ارائه میدهند. این مراکز دارای تیم چند رشتهای از درمانگران هستند که مراقبتهای جامعی را برای بیمارانی که از سکته مغزی بهبود مییابند، ارائه میدهند. درمان توانبخشی ممکن است شامل صرف چندین ساعت، اغلب ۳ روز در هفته برای جلسات درمانی هماهنگ و بازگشت به خانه پس از جلسات باشد.
- برنامههای توانبخشی خانگی:این برنامهها برای کسانی مناسب هستند که ترجیح میدهند در راحتی خانه خود بهبود یابند. این برنامهها انعطافپذیری لازم را برای بیمار سکته مغزی و درمانگر فراهم میکنند تا برنامهای متناسب با نیازهای فرد تنظیم کنند. همچنین به فرد اجازه میدهند مهارتها را تمرین کند و استراتژیهایی را در چارچوب محیط زندگی خود توسعه دهد. با این حال، یکی از معایب این برنامه این است که بیماران ممکن است به تجهیزات تخصصی موجود در مراکز توانبخشی معمولی دسترسی نداشته باشند.
فیزیوتراپی(درمان های توانبخشی سکته مغزی)
فیزیوتراپی پس از سکته مغزی بر بازیابی دامنه حرکات، قدرت بدنی، تعادل، هماهنگی و تواناییهای حرکتی که تحت تأثیر سکته مغزی قرار گرفتهاند، تمرکز خواهد داشت. فیزیوتراپیست با شما در مورد اهداف عملکردی تعیینشده متقابل همکاری نزدیکی خواهد داشت و برای بازیابی هرچه بیشتر عملکردهای از دست رفته تلاش خواهد کرد.
فیزیوتراپی پس از سکته مغزی معمولاً شامل موارد زیر است:
- تمرینات دامنه حرکتی و تقویتی
- آموزش تعادل ایستا و پویا
- آموزش مجدد راه رفتن با وسایل کمکی مناسب برای راه رفتن ویا تجهیزات تخصصی مانند راه رفتن با تردمیل و رباتیک با کمک جاذبه
کاردرمانی
- برای تجهیز بیمار و مراقبان به مهارتهای لازم برای انتقال ایمن و تمرینات خانگی به منظور اطمینان از انتقال روان از بیمارستان به خانه.
- برای کمک به بیمار برای بازگشت به جامعه. یک کاردرمانگر با شما همکاری خواهد کرد تا در کارهای روزمره مانند حمام کردن، لباس پوشیدن یا تهیه غذا مهارت کسب کنید. کاردرمانگر همچنین در مورد اصلاحات خانه، مانند گرفتن میلهها و رمپهای ویلچر، برای مطابقت با وضعیت عملکردی جدید شما، به شما مشاوره خواهد داد.
گفتاردرمانی
- یک گفتاردرمانگر با شما در بهبود عملکردهای خوردن، آشامیدن و بلعیدن شما همکاری خواهد کرد. ممکن است تا حدی مشکل در بلع، به ویژه در مرحله اولیه سکته مغزی، را تجربه کنید. در صورت عدم درمان، این مشکل میتواند منجر به تغذیه و هیدراتاسیون نامناسب، خفگی و ذاتالریه ناشی از آسپیراسیون شود که میتواند تهدیدکننده زندگی باشد. یک گفتاردرمانگر میتواند ارزیابی و پشتیبانی لازم را برای اطمینان از ایمن و لذتبخش بودن وعدههای غذایی شما ارائه دهد.
- اگر سکته مغزی در ناحیهای از مغز که گفتار یا ارتباط را کنترل میکند، رخ دهد، ممکن است در نهایت به آفازی مبتلا شوید که یک اختلال ارتباطی اکتسابی است. این ممکن است بر توانایی شما در درک گفتههای دیگران، بیان نیازها و افکار، خواندن، نوشتن یا حتی درک حرکات ساده تأثیر بگذارد. سلامت اجتماعی-عاطفی و کیفیت زندگی شما ممکن است به شدت تحت تأثیر قرار گیرد. یک گفتاردرمانگر نقش حیاتی در حمایت از شما و خانوادههایتان برای بهبود ارتباط عملکردی ایفا میکند. این امر میتواند از طریق درمان فشرده، توانبخشی از راه دور یا برنامههای خانگی حاصل شود. بسته به شدت اختلال ارتباطی، گفتاردرمانگر ممکن است در مورد وسایل کمکی ارتباطی نیز مشاوره دهد یا شریک ارتباطی را آموزش دهد.
اهمیت توانبخشی سکته مغزی(درمان های توانبخشی سکته مغزی)
بازماندگان سکته مغزی همیشه با هدف بلندمدت بازیابی هرچه بیشتر کنترل بر بدن خود و بازگشت به بالاترین سطح ممکن از استقلال در زندگی خود درمان میشوند. توانبخشی سکته مغزی بخش مهمی از سیمکشی مجدد مسیرهای عصبی و اتصالات در مغز شما برای دستیابی به این هدف است. هنوز هم در هر مورد سکته مغزی عنصری از غیرقابل پیشبینی بودن وجود دارد، اما اغلب با توانبخشی مناسب، بیماران میتوانند بهبودی قابل توجهی داشته باشند.
بهبودی پس از سکته مغزی چقدر طول میکشد؟
سکته مغزی جدی است اما اغلب قابل پیشگیری است، بنابراین مهم است که در سلامت کامل باشید و علائم هشدار دهنده را زیر نظر داشته باشید. اگر دچار سکته مغزی شدید، توانبخشی برای بهترین شانس بهبودی شما ضروری است.
بهبودی شما از سکته مغزی میتواند تحت تأثیر موارد زیر باشد:
- سرعت شروع توانبخشی
- میزان آسیب به مغز ناشی از سکته مغزی
- سن و سلامت کلی شما
- انگیزه و تعهد شما به توانبخشی
روند توانبخشی برای سکته مغزی معمولاً حدود ۳ تا ۶ ماه طول میکشد، بسته به شدت سکته مغزی. برخی از بیماران برای مدت طولانیتر یا تا آخر عمر به مراقبت نیاز دارند. اگرچه بسیاری از بازماندگان سکته مغزی نیاز به ایجاد تغییرات قابل توجهی در زندگی خود دارند، توانبخشی باید مداوم باشد. شما میتوانید به توانبخشی در خانه یا به صورت سرپایی ادامه دهید و بسیاری از بیماران گزارش میدهند که در سالهای بعد شاهد بهبودهای مداوم بودهاند.
عواملی که بر بهبودی سکته مغزی تأثیر میگذارند
شدت عوارض سکته مغزی و توانایی هر فرد برای بهبودی بسیار متفاوت است. بنابراین برنامههای توانبخشی متمرکز بر سکته مغزی در کمک به افراد برای بهبودی بهتر مفید هستند.
به طور کلی، موفقیت یک برنامه توانبخشی سکته مغزی به موارد زیر بستگی دارد:
عوامل فیزیکی مانند شدت سکته مغزی از نظر اثرات شناختی و جسمی
عوامل عاطفی مانند انگیزه و خلق و خو، و توانایی ادامه فعالیتهای توانبخشی خارج از جلسات درمانی
عوامل اجتماعی مانند حمایت دوستان و خانواده
عوامل درمانی از جمله زمان شروع توانبخشی و مهارت تیم توانبخشی
درمان نگهدارنده(درمان های توانبخشی سکته مغزی)
رعایت دستورالعملهای تعیینشده توسط پزشک و تیم توانبخشی پس از سکته مغزی بسیار مهم است. تکمیل برنامه توانبخشی با تمرینات خانگی و ادامه کار بر روی بهبودی پس از پایان برنامه، احتمالاً شانس بازیابی تواناییهای شما را افزایش میدهد.
با پزشک یا فیزیوتراپیست خود در مورد موارد زیر صحبت کنید:
- فیزیوتراپی و تمرینات برای تعادل، هماهنگی و قدرت
- تمرینات گفتاری، زبانی و شناختی
- مشکلات بلع
- فعالیتهای تفریحی مانند شنا
- تمرین کارهای روزمره
پیشگیری از سکته مغزی
سکته مغزی در افرادی که بیماریهای زمینهای مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت دارند، شایعتر است. به طور منظم ورزش کنید، رژیم غذایی سالم داشته باشید و سطح سلامت کلی خوبی را برای جلوگیری از وقوع سکته مغزی حفظ کنید.
مراقب این علائم باشید:
- از دست دادن بینایی
- ضعف یا بیحسی در یک طرف بدن
- از دست دادن هماهنگی، تعادل، گفتار یا درک
- سرگیجه یا افتادن
- از دست دادن هوشیاری
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان هر یک از این علائم را نشان میدهید، فوراً به نزدیکترین مرکز مراقبتهای فوری مراجعه کنید. به یاد داشته باشید، هر چه سکته مغزی سریعتر درمان شود، احتمال آسیب دائمی کمتر میشود.