سکته مغزی چطور اتفاق می افتد

 

سکته مغزی چیست؟

مانند بقیه بدن، مغز شما برای زنده ماندن و رشد به اکسیژن نیاز دارد. مغز این اکسیژن را از خونی که از قلب شما از طریق شبکه‌ای از شریان‌ها جریان دارد، دریافت می‌کند. سکته مغزی زمانی اتفاق می‌افتد که خون‌رسانی به مغز به شدت کاهش می‌یابد یا به طور کامل قطع می‌شود. سلول‌های مغز شما دچار کمبود اکسیژن می‌شوند و به سرعت می‌میرند.

از آنجا که مغز شما تقریباً هر کاری را که بدن شما انجام می‌دهد کنترل می‌کند، مرگ آن سلول‌های مغزی می‌تواند اثرات شدیدی در پایین‌دست داشته باشد. به عنوان مثال، اگر یک شریان مسدود شود و دیگر نتواند خون را به بخشی از مغز شما که به مدیریت چگونگی حرکت شما کمک می‌کند، برساند، سکته مغزی ناشی از آن می‌تواند باعث تعادل دائمی و سایر مشکلات حرکتی شود.

در واقع، طبق گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، سکته مغزی یکی از علل اصلی ناتوانی بزرگسالان در ایالات متحده است. همچنین پنجمین علت اصلی مرگ و میر است. تقریباً 800000 نفر هر ساله در این کشور دچار سکته مغزی می‌شوند.

اگر این ناراحت‌کننده به نظر می‌رسد، مطمئناً ناراحت‌کننده است. اما نکته اینجاست: طبق گفته انجمن سکته مغزی آمریکا، از هر پنج سکته مغزی، چهار مورد قابل پیشگیری است. با مدیریت بهتر برخی از شرایط سلامتی – مانند دیابت یا فیبریلاسیون دهلیزی – و با انتخاب‌های سالم‌تر در مورد آنچه می‌خورید و می‌نوشید، نحوه خوابیدن و میزان حرکت، شانس خود را برای هرگز دچار نشدن به آن افزایش می‌دهید.

سکته مغزی چطور اتفاق می افتد

سکته مغزی ناشی از افت ناگهانی خونرسانی به مغز است. اغلب علل آن، آسیب به قلب و شریان‌های شما است که در طول سال‌های متمادی ایجاد می‌شود. فهرست طولانی از عوامل خطر سکته مغزی وجود دارد، برخی از آنها را می‌توانید کنترل کنید و برخی دیگر را نمی‌توانید.

انواع سکته مغزی(سکته مغزی چطور اتفاق می افتد)

دو نوع اصلی سکته مغزی وجود دارد: سکته مغزی ایسکمیک و سکته مغزی هموراژیک. سکته‌های مغزی ایسکمیک بسیار بیشتر رخ می‌دهند – آنها بیش از چهار مورد از پنج سکته مغزی را تشکیل می‌دهند.

• سکته مغزی ایسکمیک:در طول سکته مغزی ایسکمیک، انسداد مانع از ورود یا عبور خون از قسمت‌هایی از مغز می‌شود. اگر در مورد حملات قلبی مطالعه کرده باشید، احتمالاً متوجه برخی شباهت‌ها در اینجا خواهید شد. حتی ممکن است سکته مغزی را به عنوان “حمله مغزی” نیز بشناسید. دلیل: هر دو نتیجه انسداد شریان‌ها هستند.

ممکن است در مورد «سکته‌های مغزی خفیف» یا TIA (حمله ایسکمیک گذرا) نیز شنیده باشید که می‌توانند به طور موقت باعث علائم سکته مغزی شوند. آنها نیز در اثر انسداد ناشی از شریان‌های تنگ یا مسدود شده ایجاد می‌شوند، اما این انسدادها کوتاه مدت هستند و دائمی نیستند، بنابراین علائم دوام نمی‌آورند. با این حال، TIA یک اورژانس پزشکی است و باید به همین ترتیب درمان شود زیرا اغلب نشانه وقوع سکته مغزی واقعی است.

علاوه بر این، «سکته‌های مغزی خاموش» نیز وجود دارند که به این دلیل نامیده می‌شوند که اغلب هیچ (یا علائم) واضحی از خود نشان نمی‌دهند. با این حال، این نوع سکته مغزی می‌تواند به مرور زمان آسیب دائمی به مغز شما وارد کند. مانند همه سکته‌های مغزی، سکته مغزی خاموش زمانی رخ می‌دهد که بخشی از اکسیژن رسانی مغز شما قطع می‌شود، اما تمایلی به تأثیر بر مناطقی از مغز که گفتار و حرکت را کنترل می‌کنند، ندارد (به همین دلیل ممکن است ندانید که دچار آن شده‌اید). در عوض، سکته مغزی خاموش به مناطقی که مسئول عملکرد اجرایی هستند آسیب می‌رساند – توانایی شما در انجام کارهایی مانند برنامه‌ریزی، تمرکز و حل مسئله و همچنین مدیریت احساسات خود، بنابراین علائم ظاهری ممکن است نامحسوس باشند.

علاوه بر این، لخته‌ها ممکن است تنها عامل سکته‌های خاموش نباشند. افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی (Afib) همچنین ممکن است رگ‌های خونی داشته باشند که به درستی کار نمی‌کنند، که می‌تواند باعث التهاب در مغز شود و خطر سکته خاموش را افزایش دهد. این نوع سکته اغلب تنها زمانی تشخیص داده می‌شود که پزشک شما در طول اسکن MRI آسیب آشکاری را در مغز مشاهده کند.

• سکته مغزی هموراژیک:
  سکته مغزی کمتر شایع نیز بسیار خطرناک است: نیمی از کسانی که دچار سکته مغزی هموراژیک می‌شوند هرگز به طور کامل بهبود نمی‌یابند. سکته‌های مغزی هموراژیک زمانی رخ می‌دهند که یک شریان پاره می‌شود. شریان‌های خود را مانند شلنگ‌هایی در نظر بگیرید که خون شما از طریق آنها جریان می‌یابد. اگر یکی از آنها بترکد یا پاره شود، خون به همه جا می‌رود به جز جایی که قرار است برود. این خبر به دو دلیل بد است: مغز شما اکسیژن از دست می‌دهد و خود خونریزی فشار را افزایش می‌دهد که به بافت اطراف آسیب بیشتری می‌رساند. چنین پارگی‌هایی می‌توانند در اثر آسیب تروماتیک سر ایجاد شوند، اما برای اینکه سکته مغزی محسوب شوند، پارگی شریان باید خود به خود اتفاق بیفتد، که اغلب به دلیل فشار خون بالا (HBP) است.

دو نوع اصلی سکته مغزی هموراژیک وجود دارد:

سکته مغزی زیر عنکبوتیه: این نوع سکته زمانی رخ می‌دهد که یک شریان در نزدیکی سطح مغز شما پاره شود و خون را به فضای داخل جمجمه شما بریزد.

سکته مغزی داخل مغزی.:این سکته‌ها در اعماق مغز شما رخ می‌دهند.

عوامل خطر پزشکی برای سکته مغزی

بسیاری از بیماری‌های دیگر (به ویژه بیماری‌های مرتبط با قلب) احتمال سکته مغزی را افزایش می‌دهند. با تلاش برای کنترل این خطرات سلامتی، خطر سکته مغزی را کاهش داده و سلامت کلی خود را نیز بهبود می‌بخشید. به عنوان مثال:

• فشار خون بالا

فشار خون بالا که به عنوان فشار خون بالا (HBP) نیز شناخته می‌شود، شایع‌ترین علت سکته مغزی ایسکمیک است. وقتی قلب شما می‌تپد، خون را از طریق شریان‌های شما پمپ می‌کند. نیرویی که خون شما با آن به دیواره شریان‌های شما فشار می‌آورد، فشار خون شما است.

فشار خون شما دو بخش دارد:

1. فشار خون سیستولیک نشان دهنده فشار هنگام ضربان قلب شماست.
2. فشار خون دیاستولیک معیاری از فشار خون شما بین ضربان‌ها است.

وقتی آن را به صورت نوشته شده می‌بینید، فشار سیستولیک روی فشار دیاستولیک قرار می‌گیرد، به عنوان مثال، ۱۲۰/۸۰. فشار خون طبیعی در این آستانه یا پایین‌تر از آن است.

فشار خون شما در طول روز بالا و پایین می‌رود و می‌تواند به دلیل عواملی مانند استرس به طور موقت افزایش یابد. این طبیعی است. با این حال، وقتی فشار خون شما به طور مداوم بالاتر از حد طبیعی باقی بماند، مشکلی دارید. به این دلیل است که:

فشار خون بالا باعث می‌شود قلب شما سخت‌تر از حد معمول کار کند، که می‌تواند به مرور زمان به آن آسیب برساند. HBP همچنین شریان‌های شما را سفت و ضخیم می‌کند، به طوری که آنها باریک‌تر می‌شوند.

وقتی این اتفاق می‌افتد، خون نمی‌تواند به راحتی از آنها عبور کند.

خون با حرکت آهسته تمایل به لخته شدن دارد و لخته‌ها می‌توانند از شریان‌های سراسر بدن به مغز منتقل شوند، جایی که شریان را مسدود کرده و باعث سکته مغزی ایسکمیک می‌شوند. بیشتر این لخته‌ها را می‌توان به شریان‌های قلب نسبت داد.

فشار خون بالا همچنین می‌تواند باعث سکته مغزی هموراژیک شود. هر چه فشار خون شما برای مدت طولانی‌تری بالا بماند، دیواره شریان‌های شما ضعیف‌تر می‌شود، تا زمانی که در نهایت یکی از آنها در مغز شما پاره شود.

فشار خون بالا همچنین می‌تواند منجر به آنوریسم شود، که بخشی از رگ خونی است که از دیواره شریان بیرون زده می‌شود. چنین آنوریسم‌هایی می‌توانند در مغز تشکیل شوند. به آنها آنوریسم مغزی گفته می‌شود و مستعد ترکیدن هستند که می‌تواند یک رویداد تهدیدکننده زندگی باشد.

تصلب شرایین(سکته مغزی چطور اتفاق می افتد)

هنگامی که به تصلب شرایین مبتلا هستید، ماده‌ای چرب به نام پلاک روی دیواره‌های شبکه شریان‌های قلب شما تجمع می‌یابد. با گذشت زمان، این تجمع، جریان آزاد خون را در شریان‌های شما سخت‌تر و سخت‌تر می‌کند. در نتیجه لخته‌ها می‌توانند تشکیل شوند و یکی از این لخته‌ها می‌تواند به مغز رفته و شریانی را در آنجا مسدود کند. تشکیل پلاک همچنین می‌تواند پارگی یا از هم پاشیدن داشته باشد و این نیز می‌تواند منجر به لخته‌هایی شود که پتانسیل ایجاد سکته مغزی را دارند. این وضعیت کند می‌تواند از دوران کودکی شروع شود. کاملاً مشخص نیست که چه چیزی باعث آن می‌شود، اما عوامل زیادی مرتبط با سکته مغزی در آن دخیل هستند، از جمله فشار خون بالا و سایر مواردی که به زودی به آنها خواهیم پرداخت، مانند سیگار کشیدن و کلسترول بالا.

 

• حمله قلبی
  اگر دچار حمله قلبی شده‌اید، ممکن است قلب شما به گونه‌ای آسیب دیده باشد که نتواند خون را به خوبی قبل پمپ کند. این امر احتمال ایجاد لخته خون را افزایش می‌دهد.

 

• دیابت
  وقتی دیابت به خوبی مدیریت نشود، باعث افزایش سطح قند خون شما می‌شود. این می‌تواند آبشاری از خطرات را ایجاد کند: قند اضافی به رگ‌های خونی شما آسیب می‌رساند و به بیماری‌های قلبی مانند بیماری عروق کرونر و نارسایی قلبی کمک می‌کند، که هر دو می‌توانند باعث لخته شدن خون شوند که منجر به سکته مغزی می‌شود. افراد مبتلا به دیابت همچنین تمایل دارند عوامل خطر سکته مغزی دیگری نیز داشته باشند که فشار خون بالا در صدر آنها قرار دارد.

 

• فیبریلاسیون دهلیزی
  وقتی قلب شما خیلی سریع، خیلی آهسته یا نامنظم می‌زند، دچار آریتمی می‌شوید. فیبریلاسیون دهلیزی (Afib) شایع‌ترین نوع آریتمی است و یکی از علل اصلی سکته مغزی است.این بیماری مانع از پمپاژ خون کافی توسط قلب می‌شود. خونی که در قلب باقی می‌ماند می‌تواند در حفره‌های بالایی قلب یا دهلیزها جمع شده و لخته شود و خطر لخته شدن خون به مغز را افزایش داده و جریان خون را مسدود کند. علاوه بر این، افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی همچنین در معرض خطر بیشتری برای “سکته مغزی خاموش” هستند که علائم آن خفیف‌تر از سکته مغزی ایسکمیک معمولی است. سکته مغزی خاموش ممکن است در اثر لخته شدن یا رگ‌های خونی که به درستی کار نمی‌کنند ایجاد شود که می‌تواند منجر به التهاب در شریان‌های مغز شود.

 

• آپنه انسدادی خواب (OSA)
  آپنه خواب، تنفس شما را برای مدت کوتاهی اما اغلب به طور مکرر در طول شب متوقف می‌کند. ممکن است متوجه این اتفاق نشوید، اما در طول روز که به دلیل کمبود خواب خوب، احساس کسالت می‌کنید، آن را حس خواهید کرد. با این حال، در پشت صحنه، اتفاقات بدتری در حال رخ دادن است. آپنه انسدادی خواب، فشار خون شما را بالا می‌برد و درمان آن را دشوارتر می‌کند. آپنه انسدادی خواب همچنین احتمال ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی (Afib) را افزایش می‌دهد.

 

• کلسترول بالا
  کلسترول هیچ مشکلی ندارد – شما برای زندگی به مقداری از آن نیاز دارید و کبد شما در واقع آن را تولید می‌کند. اما وقتی مقدار زیادی از این ماده مومی شکل در جریان خون شما وجود داشته باشد، به عنوان مثال به دلیل رژیم غذایی، عدم ورزش یا به دلیل یک بیماری مانند هایپرکلسترولمی، می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند. در واقع، این یکی از مواد اصلی پلاکی است که می‌تواند بر روی دیواره‌های شریان‌های شما در اثر تصلب شرایین ایجاد شود. پزشک شما بین کلسترول “خوب” به نام کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) و کلسترول “بد” یا لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) تمایز قائل می‌شود. کلسترول شما زمانی بالا در نظر گرفته می‌شود که کلسترول کل شما مقدار زیادی از کلسترول بد و مقدار کمی از کلسترول خوب داشته باشد. چاقی

 

• چاقی
  وزن اضافی باعث اختلال در عملکرد قلب می‌شود